Guide pour gérer la sécurité sociale et l’assurance santé à l’étranger

30 novembre 2023

Partir à l’étranger est une aventure enrichissante ! Cependant, il est essentiel de veiller à votre protection santé et à l’accès aux soins, peu importe le motif de votre séjour. Que vous prévoyiez de travailler, d’étudier ou de développer votre activité à l’étranger, il est crucial de comprendre les spécificités de la sécurité sociale et d’envisager une assurance santé pour l’étranger. Ce type d’assurance vous garantit une couverture complète et adaptée, essentielle pour bénéficier de soins de qualité sans surprises, où que vous soyez.

La Carte d’Assurance Maladie Européenne pour les Séjours dans l’UE

Si votre départ vous conduit dans un autre pays de l’Union européenne, la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) est votre alliée. Cette carte vous permet de bénéficier de la prise en charge de vos soins médicaux par le système de protection sociale de votre pays d’accueil pour des séjours temporaires tels que des vacances, des études ou des missions professionnelles. Attention toutefois, depuis le Brexit, la CEAM n’est plus valable pour les séjours au Royaume-Uni. Assurez-vous d’avoir une couverture complémentaire spécifique si vous voyagez dans ce pays. La demande de la CEAM peut être effectuée en ligne via Ameli.fr, mais il est conseillé de vérifier les délais d’obtention.

Il est important de noter que la CEAM couvre uniquement les soins médicalement nécessaires, et le remboursement se base sur les barèmes du pays de séjour. Une partie des frais peut donc rester à votre charge, d’où l’intérêt de souscrire à une assurance santé complémentaire pour combler ces éventuelles dépenses.

Les accords internationaux et bilatéraux

Les accords internationaux et bilatéraux jouent un rôle clé dans la protection sociale des individus à l’étranger en permettant la coordination des régimes de sécurité sociale entre les pays partenaires. Ces accords garantissent la reconnaissance des périodes d’assurance et facilitent la portabilité des droits, tels que les prestations de retraite ou les indemnités. Ils s’appliquent généralement aux travailleurs, étudiants et retraités, offrant ainsi une continuité de couverture tout en se conformant aux législations locales. Il est recommandé de consulter les détails des accords sur des portails tels que celui du Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (CLEISS), qui fournissent des informations à jour sur les conditions spécifiques des différents pays.

Études, Vacances… Différentes Règles pour les Séjours Courts

Quelle couverture sociale est prévue lors d’un séjour à l’étranger pour des études ?

Si vous partez étudier dans un autre pays, vous continuez de bénéficier de la protection sociale française en tant que résident français. Toutefois, il est important de noter que la couverture de cette sécurité sociale à l’étranger est la plupart du temps insuffisante dans le pays de destination. Il est donc nécessaire de souscrire à un contrat d’assurance santé étudiant international.

Pour un départ en dehors de l’Europe, la protection de la Sécurité sociale à l’étranger dépend du pays où vous étudiez et de votre âge :

  • Si vous avez moins de 20 ans, la caisse d’Assurance Maladie de vos parents peut rembourser les frais médicaux urgents, sous certaines conditions.
  • Pour les étudiants de plus de 20 ans, l’affiliation au régime étudiant de sécurité sociale du pays d’études est nécessaire (si il existe). Une alternative peut-être d’adhérer à la Caisse des Français de l’étranger qui couvrira un certain pourcentage de vos frais de soins en fonction de la région du monde. Vous pouvez également opter pour une assurance santé privée au premier euro ou en complément de la CFE pour couvrir l’intégralité de vos frais de santé.

 

sécurité sociale a l'étranger

En cas de voyage à l’étranger pour des vacances ou un séjour temporaire

La Sécurité sociale maintiendra votre affiliation, car votre résidence demeure en France. Aucune démarche particulière n’est nécessaire de votre part.

Si vous partez en Europe, notamment dans un pays de l’Union européenne (UE), de l’Espace économique européen (EEE) ou en Suisse, nous vous conseillons d’obtenir la carte européenne d’assurance maladie (CEAM). Cette carte facilitera l’accès aux soins de base dans le pays visité.

Pour un séjour temporaire en dehors de l’Europe, tout en conservant votre statut de résident français. Ainsi, vos droits à la Sécurité Sociale restent ouverts en France pendant un an. Cependant, il vous faudra souscrire à une assurance santé internationale pour la durée de votre séjour en dehors de la France afin que vos frais de santé vous soit remboursé.

Il est important de noter que lors de vacances en dehors de la France, votre caisse primaire d’assurance maladie peut éventuellement prendre en charge uniquement les soins médicaux urgents et imprévus. C’est pourquoi nous recommandons vivement de souscrire une assurance santé pour compléter la couverture de la Sécurité Sociale à l’étranger. Cette précaution supplémentaire garantit une protection étendue et une tranquillité d’esprit pendant votre séjour temporaire hors de France.

Quand mes droits prennent-ils fin ?

La limite temporelle à la conservation de l’affiliation à la Sécurité sociale française lorsque l’on part à l’étranger dépend du motif du séjour et des circonstances spécifiques. Voici quelques cas courants :

  • Séjour Temporaire : Pour des vacances ou un court séjour, vous pouvez généralement maintenir votre affiliation à la Sécurité sociale tant que votre résidence principale reste en France. Il n’y a souvent pas de limite temporelle spécifique pour ce type de situation.
  • Études à l’Étranger : Lorsque vous partez étudier à l’étranger, votre affiliation à la Sécurité sociale peut être conservée tant que vous êtes considéré comme résident français. Cela peut être valable pour la durée de vos études.
  • Travail à l’Étranger : En cas de travail à l’étranger, la durée pendant laquelle vous conservez votre affiliation à la Sécurité sociale française dépend de votre statut. Les expatriés perdent souvent leurs droits à l’Assurance Maladie française et doivent s’affilier au régime local. Les travailleurs détachés, en revanche, peuvent continuer à bénéficier de l’Assurance Maladie française sous certaines conditions, mais cela peut être limité dans le temps.
  • Programme Vacances Travail (PVT) : Pour les participants à un PVT, les droits à la Sécurité sociale peuvent être maintenus en France pendant une période spécifiée, généralement d’un an. Au-delà de cette période, des dispositions particulières peuvent s’appliquer.

Il est crucial de vérifier les règles spécifiques à votre situation en contactant directement votre caisse d’Assurance Maladie en France. Les informations peuvent varier en fonction des changements législatifs et des accords bilatéraux entre la France et d’autres pays. Une communication directe vous permettra d’obtenir des informations précises et actualisées sur la durée pendant laquelle vous conservez votre affiliation à la Sécurité sociale française lors de votre séjour à l’étranger.

Frais Médicaux Élevés dans Certains Pays

Dans des pays comme les États-Unis, le Canada ou certaines régions d’Asie, les frais médicaux peuvent être extrêmement élevés. Pour éviter de lourdes charges financières, il est recommandé de souscrire à une complémentaire santé à la CFE ou à une assurance privée au 1er euro, qui peut prendre en charge l’ensemble des coûts de soins. Cette précaution est particulièrement importante pour les expatriés ou les personnes séjournant dans ces pays pour une longue durée.

Travailleurs détachés et expatriés : vos droits

Les droits à la Sécurité sociale française pour les travailleurs à l’étranger dépendent de leur statut. Les expatriés, qui s’installent durablement à l’étranger, perdent généralement leurs droits à l’Assurance Maladie française et doivent s’affilier au système local. Pour ceux qui le souhaitent, la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) propose une couverture complémentaire. En revanche, les travailleurs détachés, envoyés temporairement par leur entreprise pour moins de 24 mois, peuvent continuer à bénéficier de l’Assurance Maladie française, sous certaines conditions.

Travailleur Frontalier : Des Droits Particuliers

Pour les travailleurs frontaliers entre la France et la Suisse, des droits particuliers s’appliquent. Vous pouvez faire le choix de votre affiliation entre la sécurité sociale française ou suisse grâce à un droit d’option.

L’Essentiel avant de partir à l’étranger

Pour assurer votre protection santé à l’étranger, il est crucial de bien comprendre vos options de couverture. La sécurité sociale française, souvent limitée hors d’Europe, nécessite le recours à une assurance santé internationale pour une prise en charge optimale de vos soins médicaux, qu’il s’agisse de consultations, d’hospitalisations ou de rapatriement.

Une assurance santé internationale vous offre une couverture complète et adaptée aux coûts et aux conditions locales, vous permettant de vivre ou voyager l’esprit tranquille. Les experts de Santexpat.fr vous accompagnent pour choisir la solution la mieux adaptée à vos besoins et à votre destination.

 

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