Carte européenne d’assurance maladie : fonctionnement et avantages

27 mai 2024

Préparez-vous à vivre une expérience sans souci lors de vos escapades européennes grâce à la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) ! Que vous planifiiez un séjour touristique, professionnel ou même une escapade spontanée en Europe, la CEAM est un précieux sésame qui vous assure une couverture médicale en cas de besoin. De la consultation d’urgence à la gestion de conditions médicales préexistantes, en passant par les situations imprévues telles qu’une maladie aiguë ou une grossesse, la CEAM vous garantit l’accès aux soins médicaux en Europe.

Fonctionnement de la CEAM : ses avantages et ses limites

La Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) est un outil précieux pour les citoyens de l’Union Européenne, de l’Espace économique européen (EEE), ainsi que pour les ressortissants suisses, lorsqu’ils voyagent dans ces régions. Elle permet à son détenteur de bénéficier de soins médicalement nécessaires dans un autre pays membre, selon les mêmes conditions que les résidents locaux. Cela inclut des soins urgents ou nécessaires pour des maladies préexistantes.

Cependant, la CEAM ne couvre pas les soins planifiés, ni les traitements reçus dans des établissements privés, sauf s’ils sont conventionnés dans le pays visité. De plus, elle ne garantit pas la gratuité totale des soins : dans certains pays, des frais peuvent être avancés par le patient, avec une possibilité de remboursement ultérieur, selon les tarifs du régime local de sécurité sociale.

Pour les citoyens britanniques, la CEAM n’est plus valide au sein de l’Union Européenne, et réciproquement pour les citoyens de l’UE au Royaume-Uni. Ils doivent utiliser la Global Health Insurance Card (GHIC), mise en place depuis le Brexit.

Comment obtenir facilement votre carte européenne d’assurance maladie

Vous souhaitez obtenir une carte européenne d’assurance maladie ? C’est simple ! Il vous suffit de faire une demande auprès de votre caisse primaire d’assurance maladie. La carte européenne d’assurance maladie est gratuite. Il est donc vivement recommandé d’en faire la demande pour bénéficier d’une couverture santé lors de vos déplacements en Europe.

Si vous êtes affilié au régime général, vous pouvez effectuer votre demande de plusieurs manières pratiques :

  • En ligne via votre compte Ameli ou via l’application mobile Ameli.
  • Par téléphone en composant le 36 46 depuis la France ou le +33 811 70 3646 depuis l’étranger.
  • En vous rendant directement sur place auprès de votre caisse primaire d’assurance santé.

Pour les affiliés à la caisse de mutualité sociale agricole (MSA) ou à la caisse de la Mutualité Fonction Publique (MFP), il est recommandé de les contacter directement. Vous pouvez également renouveler votre carte européenne d’assurance maladie en ligne et gratuitement.

La carte est généralement délivrée sous 15 jours. En cas de départ imminent, un certificat provisoire, valable 3 mois, peut être obtenu immédiatement. Ce certificat a la même valeur que la CEAM pendant sa période de validité. Pour faciliter vos déplacements, une version numérique de la CEAM est désormais accessible via l’application Ameli, évitant ainsi les oublis ou pertes.

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Obtenez votre certificat provisoire pour votre Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM)

Lorsque vous demandez votre Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM), vous pouvez également obtenir un certificat provisoire. Ce certificat est particulièrement utile si vous effectuez votre demande de carte moins de quinze jours avant votre départ. Dans ce cas, la CEAM risque de ne pas arriver à temps avant votre voyage. Dans cette situation, AMELI vous délivre un certificat provisoire pour vous permettre de voyager sereinement en Europe.

En cas d’urgence ou si vous avez besoin de renouveler votre CEAM, ce certificat temporaire peut également être votre solution. En l’absence de votre CEAM et en cas de problèmes de santé pendant votre séjour en Europe, ce certificat provisoire servira de preuve d’assurance maladie. De plus, en cas de perte, de vol ou d’oubli de votre carte européenne d’assurance maladie en France, ce certificat provisoire vous offre une alternative immédiate.

Utilisation optimale de votre Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM)

Lorsque vous utilisez votre Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM), veillez à avoir à portée de main les documents requis, à savoir votre Carte Européenne d’Assurance Maladie valide, une pièce d’identité officielle et, le cas échéant, un justificatif de domicile conforme aux règles en vigueur. Ensuite, vous devrez sélectionner un médecin ou un établissement de santé agréé. Présentez votre Carte Européenne d’Assurance Maladie ainsi que les documents justificatifs nécessaires. Les frais médicaux seront alors pris en charge conformément aux modalités en vigueur dans le pays concerné. Assurez-vous de suivre ces étapes pour une utilisation efficace et sans souci de votre CEAM lors de vos voyages en Europe.

Pour utiliser efficacement votre CEAM :

  1. Présentez-la directement aux établissements ou praticiens de santé publics ou conventionnés dans le pays où vous séjournez.
  2. Conservez les documents justificatifs (factures, preuves de paiement) si des frais sont avancés.
  3. En cas de soins non couverts (comme le rapatriement), pensez à une assurance complémentaire pour éviter des frais importants.

Pourquoi souscrire à une assurance santé complémentaire est essentiel ? 

Souscrire à une assurance santé complémentaire en plus de la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) est d’une importance capitale pour garantir une couverture santé optimale lors de vos déplacements en Europe. Bien que la CEAM offre une protection de base, elle ne couvre pas tous les frais médicaux ni toutes les situations d’urgence. En effet, elle ne prend en charge que les soins médicalement nécessaires dans les pays de l’Union européenne, de l’Espace économique européen et en Suisse, selon les tarifs en vigueur localement. Ainsi, des frais supplémentaires peuvent survenir, notamment pour des traitements spécialisés, des évacuations médicales, ou des soins dans des établissements privés. De plus, la CEAM ne couvre pas les dépenses non médicales telles que les pertes de bagages, les retours anticipés pour des raisons médicales, ou les frais de rapatriement en cas de décès. 

Une assurance santé complémentaire offre une protection étendue, couvrant ces frais supplémentaires et offrant une tranquillité d’esprit totale pendant votre séjour à l’étranger. En souscrivant à une assurance santé complémentaire, vous vous assurez de bénéficier d’une assistance médicale complète et adaptée à vos besoins, quel que soit le pays dans lequel vous voyagez, ce qui est essentiel pour garantir votre bien-être et celui de vos proches.

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