Dans le domaine complexe de la santé internationale, plusieurs acteurs jouent des rôles essentiels pour assurer une couverture efficace et adaptée à vos besoins lors d’un départ à l’étranger. Parmi ces acteurs, on trouve les assureurs, les courtiers et les gestionnaires. Lors de vos parcours de soins, vous serez amené à être en contact avec le courtier et le gestionnaire de santé. Le client n’interagit pas avec l’assureur. Comprendre leurs rôles et comment ils interagissent peut vous aider à choisir l’option la mieux adaptée à vos besoins en matière de santé.
Définition des acteurs du marché
Comme nous l’avons vu, il existe trois acteurs principaux avec qui vous aurez l’occasion d’interagir lors de votre parcours de souscription d’une assurance santé internationale pour votre vie à l’étranger.
Assureur en santé internationale
Un assureur est une société qui propose des contrats ou polices d’assurance santé. Son rôle principal est de prendre en charge les risques financiers associés aux soins de santé des assurés.
Il existe également ce qu’on appelle des courtiers grossistes. Dans le domaine de l’assurance santé internationale, les courtiers grossistes s’appuient sur des assureurs pour concevoir les offres et sur des courtiers pour distribuer ces offres.
Les assureurs proposent une variété de polices ou contrats qui couvrent différents types de soins, allant des consultations médicales aux hospitalisations. Ils fixent les primes en fonction de divers facteurs tels que l’âge, l’état de santé, le pays de destination et la couverture demandée.
Parmi les assureurs connus, on trouve par exemple Malakoff Humanis, Allianz, Cigna ou encore Axa. Parmi les courtiers grossistes, vous retrouverez April International, MSH, Assur Travel ou encore Henner.
Courtier en Santé Internationale
Un courtier en assurance santé internationale est un intermédiaire entre le client et l’assureur. Les courtiers conseillent les clients sur les contrats disponibles les mieux adaptés en fonction de leurs besoins spécifiques et les aident à choisir l’option la plus appropriée. Ils ne portent pas les risques financiers eux-mêmes mais facilitent le processus de sélection et d’achat ou souscription de la police d’assurance. C’est par exemple le cas de Santexpat.fr, nous comparons plus de 300 offres auprès de 31 assureurs. En comparant les différentes offres, vous pouvez trouver celle qui correspond le mieux à vos besoins, offrant le meilleur rapport qualité-prix.
Gestionnaire en Santé Internationale
Un gestionnaire dans le domaine de la santé internationale s’occupe de la gestion quotidienne des polices d’assurance. Les assureurs créent et vendent les plans d’assurance santé, tandis que les gestionnaires collectent les primes et indemnisent les réclamations des assurés. Cela comprend le traitement des demandes de remboursement, la communication avec les prestataires de soins de santé et la gestion des dossiers des assurés. Les gestionnaires jouent un rôle clé pour garantir l’efficacité et la satisfaction des clients.
Les gestionnaires, qu’ils soient intégrés au sein des compagnies d’assurance ou qu’ils travaillent de manière indépendante, s’occupent des tâches administratives liées aux contrats d’assurance. Ils sont responsables de l’approbation des demandes de remboursement, de la prise en charge des hospitalisations, de la coordination avec les prestataires de soins et de la résolution des problèmes rencontrés par les assurés.
Certains courtiers grossistes dans le domaine de l’assurance santé internationale réalisent la conception des contrats d’assurance avec les assureurs, assurent la distribution à l’aide des courtiers et sont également gestionnaires de ces contrats. C’est par exemple le cas d’April International, MSH, Henner et Assur Travel. Par contre, certains assureurs s’appuient sur des gestionnaires externes pour gérer les contrats ; c’est par exemple le cas de Gapi, Owello, ExpaTpa ou encore Protegat.
Les différences clés et complémentarités entre ces acteurs
Il est important de comprendre les différences et les complémentarités entre les différents acteurs afin de s’adresser au bon interlocuteur au bon moment. Chacun des acteurs joue un rôle distinct dans le processus de souscription et de gestion des assurances santé pour votre vie à l’étranger. Leurs interactions peuvent influencer votre expérience en tant qu’assuré.
Les différences entre assureur et courtier
- Risque financier : Les assureurs assument le risque financier, tandis que les courtiers analysent les besoins clients et leur adéquation avec les différents contrats d’assurances.
- Conseil et vente : Les courtiers conseillent et vendent des contrats d’assurance santé, alors que les assureurs les créent et les gèrent parfois en interne ou via un gestionnaire externe.
- Relation avec le client : Les courtiers entretiennent une relation de conseil avec les clients, souvent personnalisée, alors que les assureurs se concentrent sur la conception de l’offre et la gestion des flux financiers.
Différences entre assureur et gestionnaire
- Responsabilité : Les assureurs créent les contrats et assument les risques financiers, tandis que les gestionnaires administrent les réclamations et les contrats d’assurance santé.
- Processus de gestion : Les gestionnaires sont chargés des interactions quotidiennes et des réclamations, tandis administre les remboursements de soins et l’encaissement des primes.
Les différences entre courtier et gestionnaire
- Point de contact : Les courtiers sont le premier point de contact pour les clients lorsqu’ils choisissent une police, tandis que les gestionnaires prennent le relais une fois la police souscrite.
- Services offerts : Les courtiers offrent des services de conseil et de vente, alors que les gestionnaires se concentrent sur l’administration et la gestion des réclamations.
Assureur, courtier et gestionnaire, ce qu’il faut retenir !
Dans le domaine de la santé internationale, comprendre les rôles des assureurs, courtiers et gestionnaires est important pour garantir une couverture efficace et adaptée à vos besoins. Chacun de ces acteurs joue un rôle essentiel tout au long du parcours de soins, depuis la souscription de la police d’assurance jusqu’à la gestion quotidienne et le traitement des réclamations.
Chacun de ces acteurs apporte une valeur ajoutée spécifique, et leur complémentarité est essentielle pour une expérience fluide et sans tracas pour les assurés. Santexpat.fr, courtier et comparateur en assurance santé internationale, vous accompagne afin de comprendre le rôle de chaque acteur et vous orienter au mieux lors de vos différentes démarches.
